Spezialist/-in Betrugsbekämpfung (DVA)

Versicherungsbetrug nimmt zu – und mit ihm die Anforderungen an Fachkräfte in der Versicherungswirtschaft.  

Ob fingierte Schäden, manipulierte Unfallberichte oder falsche Angaben im Antrag:  
Betrugsfälle werden komplexer und sind oft nur schwer zu erkennen. Umso wichtiger ist es, Betrugsversuche frühzeitig zu erkennen und strukturiert zu bewerten. Genau hier setzt die Weiterbildung im Bereich Betrugsbekämpfung an.  

Im Lehrgang „Spezialist/-in Betrugsbekämpfung (DVA)“ erwerben Sie praxisnahes Wissen, um Versicherungsbetrug in unterschiedlichen Sparten zu identifizieren, zu analysieren und erfolgreich zu bearbeiten. Sie lernen, typische Betrugsmuster zu erkennen, Verdachtsfälle systematisch zu prüfen und rechtssicher zu handeln. 

Modul 1: Grundlagen der Betrugsbekämpfung
(Präsenz und Online) 

• Einführung in den Lehrgang, Zahlen und Daten, Kriminalitätsbekämpfung im GDV
• Die Betrugssachbearbeitung
• Der erhärtete Betrugsverdacht
• Juristische Grundlagen
• Prozessführung/Prozesstaktik
• Datenschutzrechtliche Rahmenbedingungen insbesondere im Hinblick auf Gesundheitsdaten
• Das Hinweis- und Informationssystem – HIS
• Kommunikation mit Behörden
• Die Wirtschaftsauskunfteien

Modul 2: Vertiefende Aspekte der Betrugsbekämpfung 
(Präsenz und Online)

• Kommunikation
• Aktuelle Aspekte der Internetkriminalität
• Vers. Betrug Inhouse Charakter
• Die Vermögensabschöpfung im Strafverfahren
• Workshop
• Auskunftsformulare
• Einsatz externer Ermittler und Einsatzszenarien
• Umgang mit persönlichen Daten
• Allgemeine Kommunikation mit Versicherungsnehmer und Anspruchsteller

Wahlpflichtmodul in den Sparten (diese Module können auch einzeln gebucht werden)

Modul 3.1 Betrugsbearbeitung in der Haftpflichtversicherung
(Präsenz mit Online-Prüfung)

Betrugsbearbeitung in der Haftpflichtversicherung: rechtliche Grundlagen

• Betrugsbearbeitung in der Haftpflichtversicherung aus rechtlicher Sicht
• Herangehensweise an die Bearbeitung dubioser Schäden aus Sicht eines VU und Ermittlungsmöglichkeiten bei Personenschäden
• Ermittlungen bei dubiosen Personenschäden
• Schäden an und durch Fahrzeuge
• Schäden an hochwertigem Hausrat
• Schäden an Elektrogeräten und an Elektrotechnischen Anlagen
• Betrug in der gewerblichen Haftpflichtversicherung

Modul 3.2 Betrugsbearbeitung in der Sachversicherung
(Präsenz mit Online-Prüfung)

• Rechtliche Grundlagen der Betrugsbearbeitung in der Sachversicherung: Arglistige Täuschung bei Antragstellung und im Rahmen der Regulierungsprüfung, betrügerische Über- und Mehrfachversicherung, Eigen- und Auftragsbrandstiftung, Einbruchdiebstahl, vorsätzlich herbeigeführte Schäden
• Spurensicherung bei Einbruchdiebstahl und Tätervorgehen, Präventionshinweise zum Einbruchschutz
• Die Bearbeitung dubioser Sachschäden aus Sicht eines VU
• Plagiate und Diebstahl hochwertiger Fahrräder
• Dubiose Brandschäden an Gebäuden sowie Dubiose Sachschäden an hochwertigem Hausrat

Modul 3.3 Betrugsbearbeitung in der Kraftfahrtversicherung
(Präsenz mit Online-Prüfung)

• Einführung: Zahlen, Daten, Fakten
• Betrug in der Kfz-Haftpflichtversicherung (Überblick / Arten) und Ermittlungsmöglichkeiten
• Manipulierte Verkehrsunfälle: Beweiserhebung, Beweissicherung und Beweisverwertung, Fehler in der Bearbeitung, Unfallanalytik, Spurensicherung, Bildbearbeitung und Möglichkeiten der Aufklärung
• Einsatz von Ermittlern: Beweiserhebung, Beweissicherung, Beweisverwertung und Fehler in der Erstbearbeitung
• Betrug in der Teilkaskoversicherung (Wild, Hagel, Brand, Teil- und Totalentwendungen)
• Vorgetäuschte Fahrzeugdiebstähle
• Kriminaltechnische Aspekte: Aufgabenzuweisung und Abgrenzung von Bund und Ländern, Schwerpunkte der kriminaltechnischen Untersuchung, Materialsammlungen, Datenbanken, technische Hilfsmittel
• KFZ-Brände: Indizien für Inbrandsetzungen, Umgang mit Verdachtsrastern und Fragebögen, Beweissicherung und Beweismethodik, Handlungsempfehlungen
• Daten in Fahrzeugen und deren Auswertung: Möglichkeiten und Grenzen für die Aufklärung von betrügerischen Schadenfällen aus technischer Sicht, Fallbeispiele
• Leitplankenschäden aus Sachverständigensicht
• Betrug in der Vollkaskoversicherung („Rettungsanker“ VK / Leitplankenschäden / Vandalismusschäden) sowie bei Personenschäden

Methodik

• Vorträge
• Diskussionen
• Fallbeispiele

Der Lehrgang schließt nach jedem Modul mit einer Online-Prüfung und einem Teilzertifikat ab.

Nach erfolgreichem Abschluss aller Module erhalten die Teilnehmenden das Zertifikat mit dem Titel „Spezialist/-in Betrugsbekämpfung (DVA)“, ein Zeugnis über die geprüften Leistungen. 

Bitte beachten Sie, dass die Prüfungen online stattfinden. Dabei kommt eine automatisierte Beaufsichtigungssoftware zum Einsatz. Nähere Informationen erhalten Sie in der Teilnahmeinformation.

Open Badge

Nach erfolgreichem Abschluss Ihrer Weiterbildung erhalten Sie zusätzlich zum DVA-Zertifikat Ihr Open Badge. Mit diesem digitalen Zertifikat können Sie Ihre neu erworbenen Kenntnisse transparent digital präsentieren. Weitere Infos unter Open Badges